ยาเม็ดคุมกำเนิด แบบรายเดือน ..
เลือกอย่างไรถึงจะใช่กับตัวเรา?
ยาเม็ดคุมกำเนิด แบบรายเดือน แตกต่างกับยาคุมฉุกเฉินตรงที่ประกอบด้วยฮอร์โมนหลัก 2 ชนิด คือ เอสโตรเจน และ โปรเจสติน ในสัดส่วนที่เหมาะสม สามารถรับประทานต่อเนื่องได้นานเป็นปี มีประสิทธิภาพคุมกำเนิดสูงมาก และพบผลข้างเคียงน้อย ในเบื้องต้นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์บ่งชี้ว่า ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่น้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติ ควรรับประทานยาคุมกำเนิดสูตรที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินรุ่นใหม่ เช่น Gestodene (เจสโตดีน), Desogestrel (ดีโซเจสทริล) ผสมกับเอสโตรเจนปริมาณต่ำ เช่น Ethinyl Estradiol (เอธินิล เอสตราไดออล) ขนาด 20-30 ไมโครกรัม ซึ่งเป็นสูตรที่พบว่ามีประสิทธิภาพคุมกำเนิดสูงมาก แต่พบผลข้างเคียงน้อย
อย่างไรก็ตาม ถึงจะได้ยาคุมแบบรายเดือนสูตรมาตรฐานสากลแล้ว นักวิจัยก็ยังปรับปรุงสูตรอีกเล็กน้อยเพื่อแก้ข้อกังวลของผู้หญิงที่มีปัญหาแตกต่างกัน ซึ่งจากประสบการณ์ส่วนตัวที่พี่เภสัชกรให้คำปรึกษาสุภาพสตรีมาเยอะ จะขอแบ่งผู้หญิงออกเป็น 3 กลุ่ม ตามนี้
กลุ่มผู้หญิงที่ใส่ใจผิวพรรณ ,ไม่อยากเป็นสิว, หน้ามัน กลุ่มนี้จะเหมาะกับการเลือกรับประทานยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม ที่มีโปรเจสตินรุ่นใหม่ผสมกับเอสโตรเจน ขนาด ตั้งแต่ 30ไมโครกรัม ขึ้นไป – เพราะมีงานวิจัยว่าช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีมาก และพบปัญหาจำพวกสิวและผิวมันลดลง เมื่อทานอย่างต่อเนื่อง 3-6 เดือน แต่อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้เอสโตรเจนขนาดสูงกว่า 30ไมโครกรัม อาจพบปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวเพิ่ม หรือคลื่นไส้เวียนหัวได้ในบางราย
กลุ่มผู้หญิงที่กังวลเรื่องน้ำหนักเพิ่ม, คลื่นไส้, อาเจียน กลุ่มนี้น่าจะได้รับยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีโปรเจสตินรุ่นใหม่ผสมเอสโตรเจนปริมาณไม่เกิน 20 ไมโครกรัม – เพราะงานวิจัยในคนไทยพบว่าช่วยคุมกำเนิดได้ดี โดยไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น รวมถึงพบอาการคลื่นไส้เวียนหัวน้อยด้วย แม้จะรับประทานติดต่อกันนานถึง 1 ปี แต่อย่างไรก็ตาม หากใช้เอสโตรเจนขนาดต่ำกว่า 20ไมโครกรัม อาจพบปัญหาประจำเดือนกระปริบกระปรอยได้
กลุ่มผู้หญิงที่ห่วงใยสุขภาพ อาการปวดหัว ไมเกรน โรคระบบหลอดเลือดหัวใจ สาวๆกลุ่มนี้ควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีแต่โปรเจสตินเพียงอย่างเดียว หรือ เรียกอีกอย่างว่า สูตรไร้เอสโตรเจน – เพราะองค์การอนามัยโลกแนะนำว่า ยาคุมกลุ่มนี้จะพบความเสี่ยงต่อปัญหาข้างต้นน้อยกว่ายาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม และยาคุมสูตรไร้เอสโตรเจนยังเหมาะกับผู้หญิงให้นมบุตรด้วย
![](https://www.exta.co.th/wp-content/uploads/2022/09/SQ-ยาคุมกำเนิด-แบบรายเดือน..-เลือกอย่างไรถึงจะใช่กับตัวเรา_-01-800x800.jpg)
สุดท้ายนี้ ยาคุมกำเนิดมักจะเป็นสิ่งที่อยู่กับชีวิตเรา
ระยะยาวคล้ายการเลือกทีมในการทำงาน
เลือกทีมที่ดี ชีวิตก็แฮปปี้ ดังนั้นก่อนตัดสินใจว่าจะใช้ยาคุมชนิดใดแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ค่ะ
หากมีข้อสงสัย หรืออยากสอบถามเพิ่มเติม เกี่ยวกับเรื่อง การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ดีต่อสุขภาพ ดีต่อรูปร่าง ดีต่อผิวพรรณ สามารถปรึกษากับเภสัชกรได้ที่ร้านยา เอ็กซ์ต้า พลัส ทุกสาขาทั่วประเทศ หรือสะดวกมากยิ่งขึ้น สามารถปรึกษาเภสัชกรร้านยา เอ็กซ์ต้า พลัส ผ่าน Application ALL PharmaSee ได้ตลอด 24 ชั่วโมง มาสุขภาพดีไปด้วยกันนะคะ
![All Pharma See](https://www.exta.co.th/wp-content/uploads/2020/11/S__21725192.jpg)
(1) De Leo, et al. Hormonal contraceptives: pharmacology tailored to women’s health. Human Reproduction Update, Vol.22, No.5 pp. 634–646, 2016.
(2) P. Bilotta, S. Favilli. Clinical Evaluation of a Monophasic Ethinylestradiol / Desogestrel-containing Oral Contraceptive. Drug Res. 38 (II), Nr. 7 1988.
(3) C. Chalermporn. Effect on Acne of Two oral contraceptives containing Desogestrel and Cyproterone Acetate. Int f Fertil, 41(4), 1996 p. 423-429.
(4) JAISAMRARN U, REINPRA YOON D, VIRUTAMASEN P. Clinical Study of a Monophasic Pill Containing 20 µg Ethinylestradiol and 150 µg Desogestrel in Thai Women. J Med Assoc Thai 2001; 84 (Suppl 1): S377-S383.
(5) World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use 5th edition. 2015.